Колики — одна из возможных причин плача новорождённого, но не единственная: малыш может плакать из-за голода, усталости, дискомфорта или недомогания. По одному эпизоду плача причину не определить — важно учитывать, как ребёнок выглядит и ведёт себя в целом, и замечать тревожные признаки.
Разобраться, колики или другая причина плача, бывает непросто: плач — основной способ, которым новорождённый сообщает о своих потребностях. В статье — на что обратить внимание, что можно проверить дома и когда стоит обратиться за медицинской помощью.
| Наблюдение | Что проверить | Действие |
|---|---|---|
| Плач перед кормлением | Ищет грудь или соску, берёт ли кормление | Предложить кормление; при отказе связаться с врачом |
| Повторяющиеся вечерние эпизоды | Самочувствие между эпизодами, кормление, мокрые подгузники | Записать наблюдения и обсудить с педиатром |
| Температура 38 °C или выше | Возраст младше 3 месяцев | Срочная медицинская оценка |
| Трудное дыхание, посинение или трудно разбудить | Любой из этих признаков | Немедленно обратиться за медицинской помощью |
| Многократная рвота или отказ от кормления | Повторяется ли симптом и ухудшается ли состояние | Связаться с врачом, не списывать на колики |
- 28 дней период, который называют периодом новорождённости
- 38 °C температурный порог для срочной оценки у ребёнка младше 3 месяцев
- 3 часа в день порог длительности плача в традиционном правиле «трёх»
- 3 дня в неделю порог частоты плача в традиционном правиле «трёх»
- 3 недели период повторения плача в традиционном правиле «трёх»
Что называют коликами у новорождённого?
Коликами у новорождённого называют повторяющиеся эпизоды продолжительного плача и беспокойства у младенца, который в остальное время выглядит здоровым; это описание симптома, а не отдельный диагноз с одной установленной причиной. Новорождённым считается ребёнок первых 28 дней жизни, но похожие приступы плача могут сохраняться и позже.
Как распознать повторяющийся характер плача
Традиционное «правило трёх» описывает плач дольше 3 часов в день, чаще 3 дней в неделю и на протяжении более 3 недель. Это ориентир для описания эпизодов, а не обязательная проверка: родителям не нужно ждать, пока все три условия выполнятся, чтобы обсудить беспокойство ребёнка с врачом.
Один вечер с громким плачем сам по себе не подтверждает колики. Важны повторяемость эпизодов и общее состояние младенца между ними: оценивайте не только длительность плача, но и то, как ребёнок ведёт себя в спокойные промежутки.
Как отличить колики от голода, усталости и дискомфорта?
Отличить колики от голода, усталости и дискомфорта можно по обстоятельствам плача и реакции ребёнка на конкретную помощь: поиск груди и успокоение после кормления больше соответствуют голоду, а повторяющиеся вечерние эпизоды могут быть похожи на колики. Ни подтянутые к животу ноги, ни сжатые кулачки сами по себе не позволяют уверенно определить причину.
Что проверить перед тем, как менять кормление
Перед тем как менять кормление, проверьте, не беспокоит ли новорождённого что-то ещё: мокрый подгузник, тесная одежда или перегрев в комнате. Если ребёнок ищет грудь или соску, предложите кормление и обратите внимание, успокоится ли он после него; если он не берёт грудь или плохо ест, обсудите это с врачом.
- Голод: ребёнок ищет грудь или соску; после кормления ему может стать спокойнее.
- Дискомфорт: проверьте подгузник, не стесняет ли одежда движения и не жарко ли в комнате.
- Возможные колики: плач повторяется примерно в одно и то же время, нередко вечером; положение ног и кулачков не подтверждает причину.
- Внезапный плач: если он начался после падения, поездки в автокресле или смены ухода, ищите конкретный источник боли или неудобства, а не объясняйте всё коликами.
Усталость тоже стоит учитывать: оцените, не совпадает ли плач с моментом, когда ребёнку пора отдыхать, и изменится ли его состояние после устранения очевидного неудобства. Один признак не даёт надёжного ответа — важны повторяющийся рисунок плача и реакция на кормление и уход.
Почему возникают колики и что можно попробовать дома?
Колики возникают по нескольким возможным причинам: единственная причина не установлена, а плач могут усиливать незрелая регуляция поведения, трудности с кормлением и чувствительность ребёнка к внешним стимулам. Дома можно проверить, удобно ли малышу есть, и попробовать снизить нагрузку от света и шума, наблюдая за его реакцией.
Спокойный ритуал вместо множества средств
Во время кормления устройте ребёнка так, чтобы ему было удобно захватывать грудь или соску. После еды подержите его вертикально и дайте время отрыгнуть. Если пробуете успокоить малыша, меняйте способы по одному: так легче понять, на что он реагирует.
- Уменьшите стимулы: приглушите яркий свет и уберите лишний шум.
- Попробуйте движение: спокойно покачивайте ребёнка на руках или носите его.
- Оцените кормление: проверьте удобство захвата груди или соски, а после еды подержите малыша вертикально.
Короткий дневник плача поможет врачу увидеть повторяющиеся обстоятельства и оценить общее состояние ребёнка. Записывайте время плача, кормлений и сна, а также отмечайте мокрые подгузники; не пытайтесь менять несколько способов ухода одновременно.
Когда плач требует срочного осмотра врача?
Плач новорождённого требует срочного осмотра, если ребёнку младше 3 месяцев и температура достигла 38 °C, появились затруднённое дыхание, посинение, судороги, необычная вялость или ребёнка трудно разбудить. При этих признаках немедленно обращайтесь за медицинской помощью: не ждите, что состояние улучшится само.
Свяжитесь с врачом, если ребёнок отказывается от кормлений, заметно реже мочится или многократно рвёт. Зелёная желчь или кровь в рвоте — повод для срочной медицинской оценки; не списывайте такие симптомы на колики.
Внезапно изменившийся, непривычный плач также требует внимания, особенно если он начался после травмы, сопровождается сыпью или болезненным вздутием живота. Колики нельзя считать объяснением этих признаков без осмотра врача.
Какие способы при коликах не работают или могут навредить?
При коликах не давайте новорождённому воду, травяной чай, лекарства или капли «от газов» без согласования с врачом: «натуральное» не значит безопасное. Не исключайте из рациона кормящей матери молочные продукты или другие группы еды самостоятельно — ограничения могут усложнить питание, а возможную связь продуктов с плачем нужно оценивать индивидуально.
- Вода и травяной чай: не предлагайте их новорождённому как средство от колик без рекомендации врача.
- Лекарства и капли «от газов»: не начинайте давать их без согласования с врачом.
- Рацион кормящей матери: не убирайте молочные продукты и другие группы продуктов самостоятельно.
Когда взрослому нужна передышка
Если плач продолжается и вы чувствуете, что теряете самообладание, положите ребёнка в безопасное место и попросите другого взрослого подменить вас. Никогда не встряхивайте новорождённого: даже короткое встряхивание может навредить.
Если ребёнок засыпает, укладывайте его на спину на ровную твёрдую поверхность. Укачивание на руках не заменяет безопасное место для сна: переложите уснувшего малыша туда, прежде чем отходить.
Что подготовить к разговору с педиатром?
К разговору с педиатром подготовьте записи о плаче, кормлении и состоянии ребёнка, а также упаковки всех лекарств и добавок, которые ему уже давали. Запишите возраст новорождённого в днях или неделях, когда начались эпизоды плача и сколько длится каждый; отдельно отметьте, повторяются ли они вечером.
Что включить в записи
- Опишите кормление: грудь или смесь, как ребёнок ест, бывают ли рвота, срыгивания или отказ от еды.
- Отметьте число мокрых подгузников за сутки, измеренную температуру и любые изменения поведения.
Возьмите на приём упаковки всех препаратов и добавок, которые уже давали ребёнку: врачу важно увидеть точное название и дозу, а не только услышать общее описание. Не откладывайте обращение к педиатру ради заполнения дневника: сообщите имеющиеся наблюдения, даже если записать удалось не всё.
Ответы на частые вопросы
Сколько могут продолжаться колики?
Можно ли дать новорождённому укропную воду?
Какая температура опасна для новорождённого?
Когда плач нельзя считать коликами?
Путеводитель по теме: «Здоровье ребёнка»: полное руководство